التأمين الصحي للأفراد
معلومات عامة
وش هو التأمين الصحي؟
هو تأمين يساعدك تغطي تكاليف العلاج والمراجعات الطبية مقابل اشتراك سنوي، عشان ما تشيل هم مصاريف العلاج إذا احتجتها.
وش هو تأمين تري الصحي للأفراد؟
تأمين تري الصحي للأفراد مخصص للمواطنين السعوديين، ويقدم ثلاث باقات: الفضية، والبلاتينية، والماسية، وتختلف كل باقة في مستوى التغطية والمزايا.
مين يقدر يحصل على تأمين صحي للأفراد؟
يقدر أي مواطن سعودي غير مشمول بالتأمين الإلزامي يحصل التأمين الصحي للأفراد، مثل أصحاب العمل الحر، المتقاعدين، والموظفين الحكوميين، والطلاب فوق 18 سنة.
أقدر أشتري تأمين لنفسي فقط وأنا متزوج؟
إذا كنت متزوج وعندك عائلة، تقدر تستفيد من تأمين العائلات، ويشمل جميع أفراد العائلة المؤهلين في وثيقة تأمين واحدة.
مين يشملهم التأمين الصحي للأفراد من النساء؟
يشمل التأمين الصحي للأفراد من النساء الغير المتزوجة, المطلقة ,والأرملة.
كم تكلفة التأمين الصحي؟
تعتمد تكلفة التأمين الصحي على عدة عوامل، مثل العمر والجنس.
أساسيات التغطية
وش الفرق بين الباقات الثلاث (الفضية، البلاتينية والماسية)؟
تختلف الباقات في مستوى التغطية والمزايا.
الفضية: توفر التغطية الأساسية.
البلاتينية: تقدم تغطية أوسع ومزايا إضافية.
الماسية: توفر أعلى مستوى من التغطية، وتشمل تغطية طوارئ السفر القصير خارج المملكة.
متى تبدأ تغطيتي التأمينية بعد ما أشتري الوثيقة؟
تبدأ تغطيتك بعد 30 يومًا من تاريخ شراء الوثيقة.
وين أقدر أستخدم باقتي؟ هل داخل المملكة فقط أو تشمل الخارج؟
حسب الباقة المختارة, الباقة الفضية والبلاتينية تغطي العلاج داخل المملكة فقط أما الباقة الماسية فتشمل تغطية طوارئ السفر القصير خارج المملكة.
كيف أبدأ رحلتي العلاجية؟
بزيارة إحدى العيادات الأولية القريبة منك ضمن شبكتنا الطبية. وإذا احتجت رعاية متقدمة، بيحولك طبيبك مباشرة إلى أحد المستشفيات المشمولة في تغطيتك. وتقدر تشيّك على قائمة الشبكة الطبية من (هنا)
وش الأشياء اللي تغطيها باقتي؟
تشمل باقتك الخدمات الصحية، مثل:
-الاستشارات الطبية الخارجية.
-التنويم.
-الأدوية الموصوفة.
-التحاليل والفحوصات.
-علاج الأسنان الأساسي.
-الرعاية البصرية.
-الإسعاف.
-العلاج الطبيعي.
هل تغطي الباقات تكاليف الحمل والولادة؟
يشمل التأمين متابعة الحمل قبل الولادة، ويختلف الحد حسب الباقة، أما الولادة فهي غير مشمولة التأمين الصحي للأفراد.
هل يشمل التأمين علاج الأسنان؟
نعم, يشمل التأمين علاج الأسنان الأساسي، مثل الحشوات، والخلع، وعلاج العصب، ضمن الحد السنوي المخصص. أما تقويم الأسنان، وزراعة الأسنان، وعلاجات تجميل الأسنان، فهي غير مشمولة بالتغطية.
هل يشمل التأمين الرعاية البصرية؟
يشمل التأمين فحص النظر والعدسات الطبية الضرورية ضمن الحد السنوي المخصص.
أما عمليات تصحيح النظر، مثل الليزك، فهي غير مشمولة.
المطالبات والإلغاء والتجديد
هل فيه مبلغ أدفعه عند زيارة الطبيب؟
نعم، تدفع نسبة تحمل 20٪ من قيمة الزيارة، بحد أقصى 200 ريال لكل زيارة، ويتم سدادها مباشرة في المستشفى أو العيادة.
هل أقدر ألغي وثيقة التأمين وأسترد المبلغ؟
إيه، تقدر تلغي الوثيقة بأي وقت. وإذا كان لك مبلغ مسترجع، يرجع لك حسب المدة المتبقية من الوثيقة خلال 90 يوم، بشرط ما يكون عندك مطالبات معلقة أو مطالبات تتجاوز الحد المسموح.
كيف أجدد التأمين الصحي للأفراد؟
تقدر تجددها من خلال تطبيق تري أو الموقع, بالدخول على وثيقتك وإكمال خطوات التجديد قبل انتهاء فترة التغطية.
كيف اتواصل مع فريق تري ؟
حاضرين لخدمتك بكل وقت تقدر تتواصل معنا عبر موقعنا الإلكتروني أو بالاتصال على خدمة العملاء على الرقم 80012405058001240505، وتقدر تشيّك على جميع قنوات التواصل من خلال صفحة "اتصل بنا".